AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Лечение вывиха акромиального конца ключицы
послал Anatoly Lazarev 18 Ноябрь 2011, 21:30
Отлично работает крючковидная пластина, особенно мне нравится самая первая, без пантов и блок винтов. Связки можно не сшивать примерно до 2-3 недель после травмы. Можно посмотреть УЗ до и после операции - идет восстановление связок всех, но двумя типами, 1 - похож на первичное сращение, 2 - на вторичное. Послеопер осложнения - удаление пластины через 2,5 - 3 недели при воспалении уже связки функционально готовы - вторичного смещения нет при охранительном режиме нагрузок. Крючок считается эндопротезом АКС, и я это полностью поддерживаю. Болевой синдром - связан с торцевым конфликтом крючка и акромиона. Решение проблемы 2 - анатомия и хир. техника. Три вида акромиона: два подходят хорошо, третий - не очень, или надо изогнуть конец крючка, что возможно при нагревани у более поздних конструкций, где крючок имеет плоскую оконечность. Хирургическая техника: при установке пластины по достижении выбранного положения мы сдвигаем пластину на 2-3 мм медиальнее, чтобы избежать торцевого конфликта или импичмента. Сделайте УЗИ до и после
с раздельным исследованием связок - многое станет понятным и доказанным, рентген в спец укладках для определения типа акромиона и предоперационное планирование для определения типа окончания и длины крючка. У нас не было
ни одного случая болевого синдрома при таком подходе, сращение 99% (чтобы не говорить 100), воспаления были, пластины убирали - без потери функции, убирали пластины по поводу болевого синдрома - ранние удаления (2 - 6 мес), по поводу лизиса и деструкции акромиона - поздние (1 год и более). Лучше убирать после УЗ контроля в сроки от 2 до 6 месяцев.

Успехов ЛАФ.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000115
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]