ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Лечение вывиха акромиального конца ключицы послал Anatoly Lazarev 18 Ноябрь 2011, 21:30 Отлично работает крючковидная пластина, особенно мне нравится самая первая, без пантов и блок винтов. Связки можно не сшивать примерно до 2-3 недель после травмы. Можно посмотреть УЗ до и после операции - идет восстановление связок всех, но двумя типами, 1 - похож на первичное сращение, 2 - на вторичное. Послеопер осложнения - удаление пластины через 2,5 - 3 недели при воспалении уже связки функционально готовы - вторичного смещения нет при охранительном режиме нагрузок. Крючок считается эндопротезом АКС, и я это полностью поддерживаю. Болевой синдром - связан с торцевым конфликтом крючка и акромиона. Решение проблемы 2 - анатомия и хир. техника. Три вида акромиона: два подходят хорошо, третий - не очень, или надо изогнуть конец крючка, что возможно при нагревани у более поздних конструкций, где крючок имеет плоскую оконечность. Хирургическая техника: при установке пластины по достижении выбранного положения мы сдвигаем пластину на 2-3 мм медиальнее, чтобы избежать торцевого конфликта или импичмента. Сделайте УЗИ до и после с раздельным исследованием связок - многое станет понятным и доказанным, рентген в спец укладках для определения типа акромиона и предоперационное планирование для определения типа окончания и длины крючка. У нас не было ни одного случая болевого синдрома при таком подходе, сращение 99% (чтобы не говорить 100), воспаления были, пластины убирали - без потери функции, убирали пластины по поводу болевого синдрома - ранние удаления (2 - 6 мес), по поводу лизиса и деструкции акромиона - поздние (1 год и более). Лучше убирать после УЗ контроля в сроки от 2 до 6 месяцев. Успехов ЛАФ. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]