вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Проект протокола. Переломы проксимального бедра у лиц пожилого и старческого возраста
Бережной Сергей 27 Ноябрь 2011, 21:43
|
Тема актуальнейшая, думаю многие откликнутся. Вот несколько вопросов и комментариев:
-5.8. Выраженные психические расстройства, приведшие к потере способности пациента к
передвижению, в том числе и при помощи кресла-каталки, ещё до факта наступления
травмы.
Являются ли противопоказанием к операции острые психические расстройства, развившиеся после наступления травмы? Нередкая ведь ситуация у пожилых пациентов. Если да, нужно дополнить список. Если нет - желательно подчеркнуть в тексте.
-На время предоперационной подготовки с целью уменьшения болевых ощущений должна
использоваться или иммобилизация положением, или временное (дисциплинирующее) скелетное
вытяжение небольшими грузами.
Я бы отдельной фразой подчеркнул запрет на использование деротационных сапожков. А то ведь кто-то может сказать, что именно сапожок обеспечивает иммобилизацию положением. Или сапожок допускается предлагаемым протоколом?
-6.5. При любых сомнениях в адекватности газообмена рекомендуется установка ларингеальной маски и проведение ВВЛ.
Установка ларингеальной маски в положении на боку ведь не допускается? Наши анестезиологи не ставят.
Так что, эндотрахеальный наркоз тоже должен быть предусмотрен.
-В феврале пройдёт первый Конгресс травматологов Москвы.
Второй раз случайно встречаю объявление о предстоящем конгрессе. Но никакой информации, кроме как на сайте Бурятского Университета и Департамента Здравоохранения Москвы с образцами заявок для участников выставки и спонсоров, найти не удалось. Не поделитесь более подробной информацией? Или это будет мероприятие для ограниченного круга?
Заранее спасибо, Бережной С.
|
|
|
