вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Дефартроз голеностопа+перелом пилона+перелом тарана?
Dr.Gofman 29 Ноябрь 2011, 01:15
|
Здравствуйте
Перед реконструкцией сустава обязательно надо провести диф диагностику, эта проблема, на мой взгляд, называется Charcot's Joint.
(извините что скопировал много по английски ) особенно я бы подчеркнул последнюю фразу о низком проценте удачного артродеза
Any condition resulting in decreased peripheral sensation, proprioception, and fine motor control:
• Diabetes mellitus neuropathy (the most common in the U.S. today, resulting in destruction of foot and ankle joints), with Charcot joints in 1/600-700 diabetics. Related to long-term poor glucose control.
• Alcoholic neuropathy
• Cerebral palsy
• Leprosy
• Syphilis (tabes dorsalis), caused by the organism Treponema pallidum
• Spinal cord injury
• Myelomeningocele
• Syringomyelia
• Intra-articular steroid injections
• Congenital insensitivity to pain
• Charcot-Marie-Tooth disease
Definition of Charcot's Joint
A chronic, progressive and degenerative disease of one or more joints, characterized by swelling, instability of the joint, hemorrhage, heat, and atrophic and hypertrophic changes in the bone. It is also known as neurogenic arthropathy.
Description of Charcot's Joint
This disease is the result of a neurologic disorder, diabetic neuropathy, leprosy, congenital absence or the depression of pain sensation. In some cases, early recognition of this disease and prophylactic protection of the joint may prevent further damage.
Because of slow healing, surgical reconstruction is not usually effective.
|
|
|
Ответить
|
Re: Дефартроз голеностопа+перелом пилона+перелом тарана?
Dr.Gofman 29 Ноябрь 2011, 03:48
|
Вдополнение- я бы не спешил с операциями ,а заложил бы обе конечности в гипсы короткие до колена без возможности наступать на ноги ,но ходить на подковах с длинными штангами которые замурованы в гипс на уровне щиколоток(гипс стоп, разумеется ,до пола не касается)
кажется в русской литературе это называется повязка со стременами?
Так ходить 2-3 месяца 4? в надежде на спонтанный артродез,если нет, то тогда спокойно выбрать с какой стороны сделать артродез , а на второй ноге продолжать ходить без опоры на стопу (может все таки срастется)Если операция пройдет удачно,то с появлением возможности наступать весом тела на ногу с артродезом, приниматься за вторую .
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
