AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Ложный сустав н/3 бедра
послал Сергей Шакола 10 Декабрь 2011, 13:17
Уважаемый Константин Никитин! Коррекцию смещения по длине лучше провести дозированно в аппарате, т.к одномоментная открытая репозиция и БИОС будут весьма травматичными процедурами. Не получится потянуть закрыто - возможна остеоклазия, чреcкожная остеотомия. Спустя год после травмы при отсутствии признаков инфекции в зоне перелома, наверное, не стоит выяснять со скальпелем в руках жизнеспособность костных осколков. Необходимо подготовиться к техническим проблемам при прохождении зоны несращения. У нас, также как, вероятно , и у Вас нет разверток, которыми пользуется Александр Николаевич. Помогают специальные шилья , изготовленные из длинных стержней Шанца, удлиненные сверла( приваренные к направителям ), обычные гибкие развертки. Ретроградно будет легче попасть в канал, но - возможен гонит? Недавно ( 26.11.2011 конференция DePuy ) П.А.Иванов приводил свою статистику по остеосинтезу бедра стержнями с антибактериальным покрытием (на 45 наблюдений - 1 DFN) и упомянул о риске развития осложнения со стороны коленного сустава. Вы не уточнили функцию коленного сустава - все таки больше года в аппарате. Выраженная контрактура может также осложнить дистальное введение. За время аппаратной коррекции у Вас будет время определиться с видом возбудителя и активностью воспалительного процесса в зоне удаленных спиц. А сделать в открытую никогда не поздно, но стоит ли?
C уважением Серге Шакола.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0226235
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]