вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Неудачный результат
александр ерохин 09 Январь 2012, 05:32
|
А почему не удалены сесамовидные косточки были? Возможно болевой синдром связан именно с ними.При повторной операции-выкинуть их.Я как-то получил похожий результат(пальчик слал отклоняться кнутри)при косой резекции фаланги,но операции повторной не потребовалось-болевой синдром купировался и пациентка осталась довольна.Больше косых резекций не провожу,те делаю "чистый" Брандес,без Келера-)
А насколько подвижна фаланга? Вариантов вагон и ещё маленькая тележка.Наверно,проще артродез и результат предсказуем,что важно.Возможно получиться и ваш вариант или то ,что предлагает И.Кучерявый.Возможно,но кто скажет?
Или ещё вариант эндопротезирования.Слышал ,что делается,сам не видел
|
|
|
Ответить
|
Re: Неудачный результат
Андрей 09 Январь 2012, 18:22
|
А Вы что удаляете сесамовидные косточки при операции?
|
[
Ответить ]
|
Re: Неудачный результат
Отправитель: Михаил 11 Январь 2012, 02:10
|
ни в коем случае нельзя удалять сесемовидные косточки!
|
[
Ответить ]
|
Re: Неудачный результат
Отправитель: александр ерохин 11 Январь 2012, 04:08
|
Обязательно.Это блок.Мы изменяем ось палец-плюсневая кость,а блок что оставляем? С удалением сесамовидной косточки-меняем и вектор тяги сухожилия сгибателя-по-моему патогенетически оправдано.
Частенько пациент просто при ходьбе "наступает" на подвижную сесамовидную косточку,что наверно,и вызывает непосредственно болевой синдром.
*возможно,кто-то получше объяснит зачем удалять сесамовидные косточки,я так, высказываю только свои мысли*-)
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
