ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Кто поставляет гвозди FIXION?
послал Djoldas Kuldjanov 03 Февраль 2012, 00:58
|
наш продавец гвоздей FIXION прекратил поставки. Причина -"... Дорого,
долго, нерентабельно...
С интересом наблюдаю за ностальгическими сообщениями вокруг гвоздя Fixion. В основном со стороны российских коллег, которые в один голос заявляют, что они удобные из-за короткого операционного времени, и только высокая цена тормозит популяризацию. Несмотря на высокие цены,
некоторые региональные клиники центра России не скрывают, что они являются лидерами по применению дорогого гвоздя.
Почему пропагандируемый “лучше, чем блокирующий гвоздь”, удорожающий лечение, популярен в стране, где во многих ортопедических клиниках не хватает базового инструментария? Поэтому это “миф или реальность”, как
представляют оппоненты в отрицательных комментариях и некоторые до сих пор шельмуют гвоздь, иногда доходя до анекдотов. В наших краях муссируется слухи “взрыв гвоздя во время кремации трупа??” Это блокировка со стороны других пройзводителей или на самом деле “взрывающий гвоздь” как было доложено, что привело к негодности рядом не подготовленных трупов к кремации?
Решение о выборе имплантата принимается индивидуально на основании характера перелома и по мере материальных возможностей на месте. Также выбор зависит от традиции и от знакомства врача с методом. Иногда фиксатор выбирается на основании “лояльных” отношений, из-за благодарности, когда компания помогает врачу приобрести новые навыки.
Взаимная “любовь” или продвижение продуктов не этичны и являются “конфликтом интересов”, но в жизни случаются, что компания оказала спонсорство, или вывезла хирургов на Мертвое море?
За последнее десятилетия приходилось наблюдать за эволюцией множества новых имплантов, и некоторые после небольшого маркетинга становились бестселлером, которые до сих пор не снимают, например, та же Blade Plate. А другие после небольшего пребывания теряли позиции и изчезали. Но случай с внедрением Fixion удивительным образом
происходил без обычного ажиотажа и “как пришел и тихо уходит”.
Для себя сделал литературный поиск и результат получился интересным.
Где все исследователи (ни одного из России) кроме уникальности гвоздя отметили биомеханические преимущества и также подчеркнули недостатки,
например потеря длины при косых переломах. Авторы сообщают, что ограниченное количество (30-40) не позволяет рекомендовать для широкого применения, но предлагают гвоздь для поперечных переломов.
В исследованиях отсутствует базовые научные данные, они базируются только на клиническом материале. Влияние высоты на надуваемую камеру, совместимость материала, как долго может находится внутри организма, а также проблемы при удалении - данные остутствуют. Также нет данных результатов сравнительного анализа с другими аналогичными гвоздями. В заключении каждый отчитался не значащими выводами “нравится, хороший гвоздь” и, самое главное, после публикации почти все расстались без сожаления, закончив короткий флирт по популяризации метода.
Выбор материала и метод лечения является прерогативой хирурга и каждый решает, что лучше для своих пациентов. Несмотря на то, что имплант уникален в плане технологии, но, мне кажется, менее дорогим и без “надувания” обычным простым гвоздем можно добится сращения костей. А
рекламная возможности профилактики укорочения и контроль за ротацией можно решить всего одним шурупом! Удобство и быстрота во время установки слишком переоценены, потому что дополнительные 15-20 минут операции не будет играть большую роль.
Мне кажется, известные компании не позволили бы бросить врача, когда он нуждается "ставим остатки склада - на диафизарные переломы. Очень нуждаемся в гвоздях Fixion PF ("гамма-гвоздь") для фиксации перемов вертельной зоны”.
В отличие от малых компании известные брэнды для
сервисного обслуживаниия всегда оставляют место и на них можно ьположится.
Надо ли делать Fixion, решит каждый для себя, и у меня не было мысли отговорить кого-то от доступа к новой технологии. Про богатых миллионеров, которые могут позволит самое дорогое лечение наслышаны, но
недавний опыт травмы местного чиновника в Екатеренбурге показал, что не только богатые, а также гос. работники для лечения предпочитают страны Европы или Израиль. По данным статистики за год на здравоохранение правительство отпускает около 6% ВВП.
Получается небольшая сумма, и прежде чем направить родственников в дорогой “бютик” подумайте, не слишким ли дорого обходится лечение обычного перелома.
Ничего персонального, просто мое профессиональное мнение...
Djoldas Kuldjanov, M.D.
Associate Professor
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
