AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Правильный диагноз?
послал Ерсин Жунусов 21 Январь 2012, 13:09
Сижу и читаю, интересные рассуждения! Как может название операции отражаться в диагнозе? Для этого в истории болезни есть графа "операции", а если идет речь о выписке то операционное вмешательство должно указываться в пункте "о проведенных лечебных мероприятий". Пациент со свежим переломом сразу поступает в стационар, ему выставляется предварительный и клинический диагноз, определяется показание и только потом производиться операция, в окончательном диагнозе ни в коем случае не указывается проведенные манипуляции, операции и т.д. а если пациент поступил через какое то время после остеосинтеза то тогда понятно и то слово "открытая репозиция" отдельно не указывается, еще сокращенно писать в диагнозе "МОС" абсолютно не верно и неправильно т.к. оно не отражает сути проведенной технологии (классификация остеосинтеза) т.е. методика операции не указывается. Например если пациент поступает с последствием травмы, то правильно отразить диагноз: Закрытый или открытый срастающийся оскольчатый перелом в с/з правой бедренной кости. Состояние после закрытого/открытого интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза правой бедренной кости.
Если свежая травма: Закрытый или открытый оскольчатый перелом в с/з правой бедренной кости, со смещением костных отломков.
По крайней мере по внутреннему приказу нашей клиники в соответствии МКБ 10 (нозологии) и МКБ9 (услуги) принято оформлять истории болезни и выписки таким образом. С ув. Ерсин Жунусов.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0116490
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]