AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: укорочение бедра 4 см после БИОС
послал Ерсин Жунусов 25 Январь 2012, 23:51
Доброго времени суток! Вкратце хочу поделиться полученными результатами удлинения бедренного сегмента. С 2006 года по 2011 гг пришлось применить комбинированный способ (Brumbak et all, 1987-1989 г журнал JBJS Am.vol) удлинения 16 пациентам. Один из свежих случаев применена в октябре прошлого года, пациенту оперированного в одной из клиник СНГ, после удаления гвоздя Бакычарова (из нестабильности фиксации наступило варусное смещение чрезвертельного перелома, сращение перелома на фоне перелома фиксатора, а также со слов пациента была непонятная резекция и вследствие наступило укорочение). Операцию провели одномоментно, мостовидно удалили сломанную конструкцию, рассверлили входное отверстие на протяжении 4 см до 16 мм, так чтобы проксимальное расширения гвоздя "юбка" не заклинило в канале, длину стержня выбрали на 4 см длиннее. Стержень ввели субхондрально, дистальная блокировка 2 винтами, затем в надмышелковой области, с малого наружного разреза провели остеотомию долотом, при этом получилось косая остеотомия. Через метафиз провели по 3 перекрестных спиц, над линией излома 2 спицы, смонтировали аппарат из двух колец, на проксимальном кольце выше вынесли планку и в с/з бедра установили диафизарный стержень (из-за меньшего диаметра стержня на 1,5 мм, легко провели за 2 кортекса т.е. позади внутрикостного стерженя. Дистракцию начали через 9 суток, темп дистракции вначале 1 мм суток до 2 нед, затем по 2 мм сутки. в целом за 37 дней устранили укорочение, на 40 сутки заблокировали проксимальный конец в статическом режиме, аппарат сразу демонтировали, пациенту разрешили дозированную нагрузку и начали реабилитацию коленного сустава. На контрольный осмотр явился в начале января, регенерат состоялся, ходит с полной опорной нагрузкой. К сожалению X-ray не могу представить т.к. нахожусь в коммандировке. С ув. Ерсин Жунусов

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0758499
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]