AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: застарелый вывих эндопротеза тазобедренного сустава
послал R.Tikhilov 10 Февраль 2012, 07:39
Уважаемый Александр,
Речь идет о нестабильности вертлужного компонента спустя 15 лет после эндопротезирования. На мой взгляд, необходимо первым этапом исключить инфекцию, самое простое-пункция сустава с посевом полученной жидкости, желательно это сделать минимум двукратно, показатели периферической крови могут быть не совсем информативны учитывая основное заболевание. Далее все зависит от результатов исследования. Если они отрицательные, то надо планировать ревизию чашки, но с обязательным интраоперационным исследонием уже не только жидкости, но и тканей. Если и в этом случае Вы получаете отрицательные р-ты, то окончательно принимаете решение об обычной замене чашки. Я бы не мудрил, обычная чашка пресс-фитт фиксации но с обязательной дополнительной фиксацией винтами. Мне не совсем понятно какая установлена ножка - моноблок или модульная. Если моноблок, то возможны серьезные проблемы со стабильностью сустава и в этом случае надо быть готовым морально и технически к замене ножки. Если модульная, то надо не полениться найти головки с соответствующим конусом, учитывая старую модель ножки это как раз то время, пока будете ждать результаты посевов:-)
Если же инфекция..... Двухэтапная методика со спейсером.....
С уважением, Р.Тихилов
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0136849
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]