ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Несращение перелома н\3 б\берцовой кости (ложный сустав) послал Anton Kovalenko 22 Февраль 2012, 19:29 Уважаемый VlaD! Позвольте узнать, на чем основано Ваше отрицательное мнение о процедуре динамизации: на данных литературы (ссылки) или на личном опыте (примеры). Разумеется, первичная фиксация должна быть статической при свежих переломах, поскольку даже поперечный перелом может иметь трещины, рентгенологически не диагностируемые. Однако есть работы, которые предлагают т.н. интраоперационную динамизацию (если можно так сказать) - "back strike", указывающие на то, что этот прием уменьшает количество проблем с консолидацией. При обучении методу БИОС одно из правил, которое усвоилось всерьез и надолго, было о том, что именно рутинная динамизация позволяет избежать именно того одного на несколько десятков пациентов с замедленным сращением и консилиумов, что же с ним несчастным делать. При ретроспективном анализе среди пациентов с проблемной консолидацией, хотя таких было не много, значительной частью были как раз те, кто не пришел на динамизацию или у кого она была не сделана по к-л. другим причинам. Срок 6-8 недель для голени как раз обусловлен тем, что позже срастается малоберцовая и динамизация теряет свои свойства и возможности. Поэтому на сегодня рекомендация просто динамизировать и дать нагрузку ни к чему не приведет, хотя очень бы этого хотелось. Говорить о том, что в данном случае имеется неадекватная фиксация дистального отломка, на мой взгляд, не обоснованно. С уважением, Коваленко А.Н. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]