ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Невропатия срединного нерва в результате сдавления сухожильным ганглием
послал Мельников В.С. 09 Март 2012, 16:36
|
Доброй времени суток коллеги.
Я потрясен Вашей оперативной активностью (Короткевич М.М.), мне интересно где вы берете такое количество больных с объективными признаками синдрома карпального канала. Являясь сотрудником одного из самых известных отделений хирургии кисти, находящегося в самом густонаселенном районе нашей необъятной родины - в Москве, не могу похвастаться таким количеством пациентов с данной патологией. Не является ли это результатом того, что как часто это бывает, занявшись какой-то патологией, доктор сильно расширяет показания для оперативного лечения, не всегда имея данные достоверных методов диагностики, подтверждающих диагноз. Могу, конечно, ошибаться, но сложилось именно такое впечатление. Наблюдая за Вашей дискуссией, господа, и имея достоверно подтвержденный синдром карпального канала, точно бы не пошел лечиться именно к Вам, уж извините, но не видно перерастание количества произведенных Вами операции в качество. Что касается опыта нашей клиники: мы категорически против введения любых препаратов в область карпального канала, т.к. имеем достаточно богатый опыт оперативного лечения больных, которым ранее вводились дипроспан и кеналог. Зачастую те дистрофические изменения, которые возникали после инъекций являлись причиной рецидивов, т.к. не все изменения нельзя было устранить хирургически. Так же рецидивы в своей практике мы видим, но прослеживается большая разница в их количестве у разных хирургов в рамках одной клиники. Причинами рецидивов, которые я видел, были: неполное рассечение стенки карпального канала или грубая техника. Первая причина устраняется при повторной операции, вторая консервативной терапией и отрубанием рук оперировавшему хирургу. Что касается сухожильных ганглиев в карпальном канале, личного опыта у меня нет, хотя оперировал больше десятка пациентов, у которых причиной заболевания являлся неспецифический теносиновит, хотя сухожильные ганглии часто попадались в другой локализации и при полном их удалении, без повреждения стенок, рецидивов ни разу не видел. Возможно имеет смысл проверить пациента на специфичность процесса и исключить системную патологию.
Спасибо за внимание.
С уважением В.С. Мельников.
отделение хирургии кисти ГКБ №4 и ГКБ №6 г. Москвы
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
