AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Невропатия срединного нерва в результате сдавления сухожильным ганглием
SAGo 24 Март 2012, 22:13
1. "Но чувствую придется исправить эту несправедливость". - Замечательная мысль.

2. "The conservative treatment for CTS has included the use of NSAIDs, diuretics, oral steroids, and vitamin B6." Hand Surgery by Richard A. Berger, Arnold-Peter C. Weiss/ 1st Edition/©2004 Lippincott Williams & Wilkins
Однако встречается и такое мнение "Controversy still exists regarding the role of pyridoxine (Vitamin B6) as a component in the treatment of CTS [37–40]. The current literature does not clearly support or detract from the use of vitamin B6. Therefore, if utilized, it should be in conjunction with other treatments (Box 1)." - A.L. Osterman et al / Hand Clin 18 (2002) 279–289
Но а в книге на которую мы уже оба ссылались написано "Stransky [28] compared 200 mg daily of vitamin B6 to placebo. At 10 weeks, a symptom questionnaire and NCS were performed. Again, no statistically significant changes were noted for vitamin B6 over placebo." R. Luchetti, P. Amadio (Eds.) "Carpal Tunnel Syndrome" - " CONCLUSION: There is: (1) strong evidence (level 1) on efficacy of local and oral steroids; (2) moderate evidence (level 2) that vitamin B6 is ineffective and splints are effective and (3) limited or conflicting evidence (level 3) that NSAIDs, diuretics, yoga, laser and ultrasound are effective whereas exercise therapy and botulinum toxin B injection are ineffective." - Piazzini DB, Aprile I, Ferrara PE, Bertolini C, Tonali P, Maggi L, Rabini A, Piantelli S, Padua L.A systematic review of conservative treatment of carpal tunnel syndrome.// Clin Rehabil. 2007 Apr;21(4):299-314.

"3. Имея клинику синдрома карпального канала, подтвержденную данными ЭНМГ и ультрасонографии, на мой взгляд трудно ошибиться."- Клиника (анамнез, провокационные тесты), а тем более ЭНМГ и особенно УЗИ обладают недостаточной специфичностью и чувствительностью при установлении точного диагноза синдрома канала запястья. Читал в статьях, что наиболее достоверным методом диагностики СКЗ является, не удивляйтесь, ОПЕРАЦИЯ.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также SAGo
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Невропатия срединного нерва в результате сдавления сухожильным ганглием
    Мельников В.С. 25 Март 2012, 03:21
    Идти на операцию будучи неуверенным в результате не правильно, а без установленного диагноза исход не известен. Особенно обидно когда не находишь на операции того что ожидаешь, хотя бы тех же признаков компрессии нерва. По этому если есть сомнения об уровне компрессии, то со скальпелем лезть нечего. Всем пациента кого мне приходилось оперировать диагноз был поставлен по клиническим признакам и затем подтвержден ультрасонографией и ЭНМГ, расхождений с последующей операцинной картиной не встречал. Хотя все может быть...... It depend.....
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0215533
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]