ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: К вопросу о фасциотомии
послал Ivan Petrov 17 Март 2012, 16:07
|
1.Исключаем
2. Т.е. шок все-таки присутствовал, а ведь бывает шок с нормальным АД и даже с повышенным. Другие показатели: почасовой диурез, "белое пятно", ШКГ были нормальными? Операция проводилась в условиях спинальной или эпидуральной анестезии?
3. В первом посте я указаний на прием варфарина не заметил, хотя это объясняет и обширную внутритканевую гематому, вызвавшую повышение внутрифутлярного давления, интраоперационную кровопотерю и т.д.
Транексам не коррегирует варфариновую гипокоагуляцию, СЗП - в настоящее время не рекомендуется.
Вводился ли витамин К?
4. Чисто терминологически: термин "поверхностная бедренная вена" не рекомендован к международному употреблению с 2005 г. (Caggiati A, ea "Nomenclature of the veins of the lower limb: Extensions, refinements, and clinical application. An International Interdisciplinary Consensus Committee on Venous Anatomical Terminology (Italy, USA, Sweden, Austria) // Journal of Vascular Surgery. - April, 2005. - v.41. - p.719-724)
5. Уверяю Вас, что 1500 мл это не настолько критическая кровопотеря, чтобы вызвать столь тяжелое состояние. Мы часто видим во время спленэктомии в животе 1500-2000 мл крови, при этом большинство из пациентов вполне стабильны. При одномоментном комбинированном (360 градусов) спондилодезе - 1500 мл вполне стандартная кровопотеря. При этом далеко не всем требуется гемотрансфузия вообще. Наиболее вероятна другая причина синдрома острого легочного повреждения: "шоковое легкое", жированя эмболия, TRALI и т.д.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|