AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Вечная память Общие вопросы/General questions
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: остеотомия 1 плюсневой кости по Логерешно
послал Бережной Сергей 17 Март 2012, 14:49
-Лорашино - гипс 2 месяца, поперечная полная остеотомия головки 1 плюсневой кости с угрозой асептического ее перерождения и контрактуры 1 ПФС из-за плюсне-сесамовидных сенехий.

Дистальная остеотомия в комбинированной технике Логрошино - ни что иное, как хорошо известная операция Ревердина: очень стабильная остеотомия, позволяющая давать сразу полную нагрузку. Чрескожной модификации этой операции (остеотомия Ревердина-Айшема) Вы же сами обучаете курсантов на интенсивном курсе. Вероятно, не опасаясь при этом асептического перерождения и синехий. А асептические некрозы головки 1 плюсневой чаще являются следствием травматичного выполнения операции или повреждения питающей головку артерии при слишком проксимальном выполнении остеотомии. И то и другое не относится к недостаткам хирургической техники. Остеотомия же основания 1 плюсневой, в соответствии с оригинальной методикой, должна быть закрытой клиновидной и может фиксироваться хоть винтом (http://www.dmgpodiatry.com/animated-video-austin-bunionectomy-atkin-osteotomy.htm), хоть спицами. На выбор хирурга. В любом случае ни о каком гипсе, да еще на 2 месяца, речь после этой операции не должна идти. Возможна немедленная нагрузка в туфлях Барука. И еще по поводу артроза 1 плюснефалангового сустава. Его причина, чаще всего, в необоснованном удлинении 1 плюсневой кости за счет внедрения клина в область базальной остеотомии в тех случаях, когда изначально имеется преобладание длины 1 плюсневой. В этом случае артроз также является следствием просчета в планировании, а не недостатком техники. Во вложении - демонстрация развития артроза из-за удлинения после открытой клиновидной остеотомии. Правда, это была методика ЦИТО, но смысл тот же: дистальной остеотомии тут вовсе не было, да и спицы ни при чем.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1115039
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]