ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: БИОС шейки и диафиза бедра
послал VlaD 16 Март 2012, 00:57
|
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
В лечении ипсилатеральных переломов шейки и диафиза бедренной кости приоритетное значение имеет точная репозиция и надёжная фиксация перелома шейки бедренной кости. Именно сращение шейки бедренной кости имеет превалирующее значение в конечном исходе лечения таких переломов. С моей точки зрения фиксация перелома шейки бедренной кости только двумя блокирующими винтами при использовании реконструктивного стержня не является оптимальным выбором. Помимо этого, как правило, возникают трудности технического плана при репозиции перелома шейки бедренной кости из-за невозможности управлять вертельной частью в связи с остающейся ротационной нестабильностью в месте перелома диафиза после введения стержня. Мне представляется, что оптимальным способом лечения таких переломов является ретроградный остеосинтез перелома диафиза с последующим остеосинтезом перелома шейки бедренной кости тремя канюлированными винтами. Что касается вашего случая. Безусловно, так оставлять нельзя. Больному 36 лет. После стабилизации состояния больного мы бы удалили реконструктивный стержень, выполнили ретроградный остеосинтез. Однако в данном случае остеосинтез шейки бедренной кости предпочтительнее выполнить пластинкой DHS, учитывая наличие отверстий в подвертельной области и дефектов кости в шейке и головке от проксимальных блокирующих винтов.
С уважением, VlaD.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|