AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: БИОС шейки и диафиза бедра
послал Ушаков Сергей 18 Март 2012, 20:36
Добрый день коллеги! судя по представленным ренгенограммам имеет место базальный перелом шейки бедренной кости и спиральный клин с промежуточным фрагментом в области диафиза. имеется ряд проблем:
1)неадекватная репозиция и несоответсвующий фиксатор, при введении которого и появился варус.
2)Для остеосинтеза шейки выбраны неадекватные винты, один из котрых полнорезьбовой,а резьба второго перекрвает зону перелома.Поэтому ни о какой компрессии в зоне перелома речи быть не может
3) не исключено, что один из винтов введен мимо блокирующего отверстия, это объясняет асимметричное положение винтов в шейке, либо полнорезьбовой винт не соответствует величине отверстия гвоздя.
на наш взгляд путей решения проблемы несколько:
1)Удаление имеющейся конструкции, реостеосинтез длинной версией GN,PFN, латеральным бедренным гвоздем. обязательным условием проксимального блокирования является сохранение спиц в шейке до окончания блокирорвания.
2)Ретроградный БИОС и винты в шейку
3)Накостный остеосинтез с применением длинной пластины с винтом DHS+антиротационный винт в шейку бедра.Применение двух пластин может быть проблематичным технически и создать нежелательную зону напряжения в в/3 диафиза вплоть до периимплантного перелома в последующем.
С уважением Сергей.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0751605
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]