ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: остеобластокластома
послал Шведовченко Игорь Владимирович 18 Март 2012, 16:37
|
Добрый день, уважаемый Максим. Если вы хотите сохранить палец любой ценой (мы отбрасываем онкологический аспект проблемы), то вариант с костной пластикой губчато-кортикальным трансплантатом , заимствованным из крыла подвздошной кости, наиболее реалистичен. Удлинение проксимальной фаланги с последующим эндопротезированием-красиво задумано, но несколько фантастично. Хотя я рьяный сторонник метода дистракции в хирургии кисти.
В качестве примера возможности костной пластики-случай неудачного эндопротезирования проксимального межфалангового сустава в одной из клиник страны. Пациентка настаивала на восстановлении длины пальца. Удален эндопротез, наложен дистракционный аппарат, далее пластика значительного по протяженности дефекта губчато-кортикальным трансплантатом. Благополучная перестройка, вид кисти. В данной ситуации речи о эндопротезировании пока не идет, поскольку на данном уровне полностью отсутствует сухожильный аппарат, проблемы с запасом мягких тканей. Имеющаяся в пястно-фаланговом суставе функция удовлетворяет пациентку, пока рассуждаем на тему установки пальца в функционального выгодное положение сгибания на уровне проксимального межфалангового сустава.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|