AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Консолидированные в неправильном положении мыщелки ББК
послал Дедок Михаил 18 Март 2012, 12:58
Валерий привет!

Здесь несколько проблемм:
1. Посттромбофлебитический синдром.
Чем пациент лечится? Антикоагулянты и венотоники принимает? Эластичное бинтование есть? Данные последнего УЗДГ?
И наконец- без активных движений в голеностопном и коленном суставе толку от лечения не будет (венозный "насос" не работает).
2. Неправильно сросшиеся переломы- оперировать надо бы но на фоне ПТФС ??? Нужны данные УЗДГ и предварительно активное его лечение (а оно включает активные движения в суставах)
3. Повреждение ПКС и ВБС (и возможно мениски) и хроническая нестабильность. Стабилизировано сейчас нельзя. Для этого необходима хорошая анатомия, сохранный хрящ и достаточный объем движений в коленном суставе.
Вывод:
1. Хорошо обследовать (УЗБГ, ПТИ,МНО и т д) и активное лечение ПТФС.
2. Разработка движений в коленном и голеностопном сустава (пусть хоть кровью писает, но работает). Если нестабильность- ортез. Запретить эластичное бинтование коленного сустава- только всю конечность + ортез и агрессивня ЛФК.
3. С коленным суставом - или сразу эндопротез или лечение в 2 этапа- а)артроскопия, остеотомия, восстановление анатомии, разработка движений б)- пластика связок после консолидации и восстановления объема движений.
4. С голеностопом- либо пока оставить как есть (колено важнее) либо реконструкция одномоментно с мыщелками голени, либо артродез (что проще, но хуже с точки зрения флебологии)


От всего толку не будет если пациент лентяй.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0161354
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]