вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Способ удлинения бедренной кости?
Arkady Blyakher 04 Апрель 2012, 22:35
|
Я хочу немного остановиться на недостатках этой методике.
1. Стержень недостаточного диаметра.
2. После удлинения стержень становится недостаточный по длине.
В Hospital for Special Surgery мы применяем другую методику.
1. Производится остеосинтез аппаратом, а остеотомию делаем немного дистально, для лучшей фиксации стержня в последствии.
2. Производится удлинение конечности но методу Илизарова.
3. Расверливается канал для стержня, тем самым в зону удлинения попадает дополнительно аутографт.
4. Остеосинтез производим стержнем оптимальной длины и диаметра, проводятся блокирующие шурупы и удаляется наружный фиксатор.
Arkady Blyakher, S.A.
Pediatric Orthopedic Surgery
Hospital for Special Surgery
535 East 70th Street
New York, N.Y. 10021
|
|
|
Ответить
|
Re: Способ удлинения бедренной кости?
Mark Kuznetski 05 Апрель 2012, 01:16
|
Уважаемый доктор Blyakher!
конечно же у любого метода есть недостатки т.к. идеальных методов не бывает.
Но только не понятно что значит:,,Стержень недостаточного диаметра."?
Так возьмите достаточного! Или в Штатах с гвоздями проблеммы?:-)
Что значит:,,После удлинения стержень становится недостаточный по длине." !?
Расчет длины гвоздя очень прост: до операции известно сколько будет удлинение. Чем длиннее будет дистракция тем проксимальнее нужно делать остеотомию вплоть до подвертельной зоны. Расстояние от уровня предполагаемой остеотомии до дистального конца гвоздя минус 5-6 см и есть оптимальная длина дистракции для данного гвоздя. Конечно если дистракция 15-20 см и более, тогда гвоздь наверное нужно будет поменять. Но это в каждом конкретном случае решается индивидуально.
С уважением,
Mark Kuznetski
Head of Department of Orthopaedic surgery
North Estonian Regional Hospital
Estonia
|
[
Ответить ]
|
Re: Способ удлинения бедренной кости?
Отправитель: Arkady Blyakher 05 Апрель 2012, 01:29
|
Dear Dr. Mark Kuznetski,
При удлиненни на стержне берётся стержень на 1.5-2 мм меньше, чем предпологаемый канал.
Удлинение не рекомендуется делать в один этап больше, чем на 5 см. При удлинении сокращается дистанция его в канале и его длина в это случае будет не оптимальной.
Я имею большой опыт по удлинению и реконструктивным операциям, т.к. более 40 лет занимаюсь этой методикой и работал в Ку
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
