вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Вакуумирование ран
Константин Сергеев 20 Апрель 2012, 11:31
|
Добрый день! Др. Бахтамян!
Говоря о V.A.C.Therapy я имею ввиду оборудование Smith&Nephew с оригинальными и Hand-Made повязками и также оборудование Hartmann с оригинальными и Hand-Made повязками.
Использование салфетки с бетадином под губкой бессмысленно и не обосновано!!! . Одним из основных правил использования V.A.C. это исключение циркулярности повязки и строгое соблюдение герметичности! Соблюдать это правило повязка из НЕСТЕРИЛЬНОЙ! пищевой пленки не допускает! Из длительно «работающих» антисептических повязок, которые можно использовать в качестве промежуточного слоя между раной и губкой (сомнительного качества) можно отметить повязку Atrauman Ag. С целью увеличения интервала между ревизиями повязки целесообразно введение в систему санирующего порта, а при обширном повреждении для адекватного распределения отрицательного давления можно использовать несколько связанных в единую систему портов negative pressure.
Остеомиелит это гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый пиогенными (производящими гной) бактериями или микобактериями. Это не только локальный, но и системный процесс! И использовать исключительно местное лечение в случаях остеомиелита не адекватно. Также нужно отметить, что необходимо учитывать результаты посевов раневого отделяемого и при наличии анаэробной инфекции использование в лечении V.A.C.Therapy также недопустимо.
Ответ хочется завершить фразой:
Использование V.A.C.Therapy (Vacuum Assisted Closure Therapy) в лечении обширных посттравматических гнойных ран мягких тканей конечностей становится практически безальтернативным протоколом лечения, так как является успешным, перспективным методом, меняющим представление об одном из труднейших этапах лечения раневого процесса от безнадежного и неперспективного до прогрессивного, интерактивного и даже увлекательного.
|
|
|
Ответить
|
Re: Вакуумирование ран
Др.Бахтамян 20 Апрель 2012, 13:31
|
Спасибо, Др.Сергеев за Ваше участие!!!
Мы накладываем салфетку, смоченную бетадином не под губку в рану, а на губку, под под прозрачную тонкую пищевую пленку, чтобы ее изолировать!
Насчет губок сомнительного качества... Вы думаете KCI или Smith&Nephew изобрели что-то новенькое в губках из полиуретана или полистирола? Это же та же самая губка, только с эмблемой знаменитой фирмы, которую можно продать в 50-100 (!!!) дороже! Это тоже самое, что и чипсы: продажа 1-й картофелины по цене килограмма.
Большое еще раз спасибо!
|
[
Ответить ]
|
Re: Вакуумирование ран
Отправитель: Константин Сергеев 20 Апрель 2012, 14:01
|
Я думаю нужно не забывать, что мы работаем в профессии тесно связанной с этикой! И экономия на расходных материалах и даже получая, используя эти материалы, положительные результаты не оправдывает нас с этической стороны вопроса! Объяснить пациенту, что мы вас вылечили пищевой пленкой и губкой для мытья посуды, точно также как мы вам выполнили остеосинтез арматурой для забора и у вас все срослось… это неправильно. Даже если мы получаем положительный результат, то метод должен быть, как минимум сертифицирован и опробован.
Вопрос в чем смысл изоляции пленки и губки салфеткой с бетадином?
Почему нельзя в клинике использовать вместо Пищевой пленки рутинную Хирургическую пленку? Она не особо дорогая же?
И принципиальная ошибка это циркулярность повязки!
Метод V.A.C.Therapy отличный, но только как любая методика должен использоваться правильно! Нарушение методики один раз даже при получении положительного результата не должен становится системой!
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
