Ответить
|
Re: Вакуумирование ран
Др.Бахтамян 25 Апрель 2012, 22:17
|
Др.Сергеев,
Конечно, форум не есть место для выяснения отношений. Но... У меня складывается впечатления, что Вы стоите не на стороне интересов больного, а на стороне KCI и Smith&Nephew! Вы, наверное, не знаете, что каждый год м ногие тысячи больных из США выезжают в соседнюю Канаду или Европу, чтобы получить лечение и лекарства, не подтвержденные FDA - и многие вылечиваются!Как раз идея и не страдает! Забыли, что 40 лет назад Волков и иже с ними объявили Илизарова чуть ли не шаманом? А он ничего нового не придумал - только распространил идею дистракции-компреsии, известную намного лет до него! Ну и кто вылечил мирового рекордсмена? A сейчас Италия и США производят такиииие илизаровские аппараты, что любо-дорого посмотреть, с углеродными рентген-прозрачными кольцами!И что, если завтра-послезавтра FDA запретит стальные кольца - Вы перестанете накладывать российские илизаровские аппараты?
ВОЗ давно выпускает руководства, адаптированные к усковиям третьего мира. Это не от хорошей жизни, лечить надо!
P.S. А что, в России все Мерседесы и BMW заправляются немецким бензином?
|
[
Ответить ]
|
Re: Вакуумирование ран
Отправитель: Константин Сергеев 26 Апрель 2012, 12:36
|
Тогда давайте договоримся не называть это VAC, а назавем это к примеру методом исцеления ран с помощью пищевой пленки, аквариумного насосика и губки для мытья посуды у больных третьего мира. А знают ли эти больные? Что их отнесли к третьему миру???
|
[
Ответить ]
|
Re: Вакуумирование ран
Отправитель: Ivan Petrov 28 Апрель 2012, 01:47
|
Уважаемый доктор Сергеев. Что Вы так вцепились в этот VAC? Метод называется NPWT - negative pressure wound therapy или Topical negative pressure (TNP) therapy. VAC - это всего лишь коммерческое название продукта KCI Medical, United States.
Сама методика известна давно, внедрена, кстати впервые была в СССР в 1980-е (Костюченок Б.М., Карлов В.А., Игнатенко С.Н, 1986 г., Юсупов Ю. Н., Епифанов М. В., 1987 г.) и это признается во всем мире, и в США, в частности. В промежутке между ними были герметизированные марлевые повязки к которым подсоединялась госпитальная система прикроватной аспирации 60-80 ммHg(Chariker-Jeter technique), а в 1990 Fleishman применил комбинацию Редоновского дренажа и губки. Столь любимый Вами VAC появился лишь в 1993 году. Его особенностью явилось применение полиуретановых губок и рекомендованное разрежение в 125 ммHg. Вместе с тем в 2004 году FDA одобрил систему Versatile-1 wound vacuum system (Blue Sky Medical Group Inc, Carlsbad, CA) в которой применялась марля и разрежение 60-80 ммHg. Позднее была перекуплена Smith and Nephew (London, UK) и переименована V1STA.
Как видите, все обсуждаемые варианты имееют место быть в современной России, у уж тем более, за пределами МКАД. Если после квотного эндопротезирования в ЦИТО у пациента из Урюпинска возникла перипротезная инфекция, попробуйте,отправьте его обратно в Москву. Квот на "гнойную ортопедию" гораздо меньше, как правило 5-6 на область. Вот в таких ситуациях доктора и вынуждены "изобретать" велосипед, за неимением мотоцикла.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
