AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Патологический перелом шейки бедра
послал Ушаков Сергей 03 Май 2012, 22:57
День добрый! Александр! Вероятно догадываюсь о ком идет речь. Для определения объема вмешательства необходимо выполнить ряд обследований: КТ-даст объем костной деструкции проксимального отдела бедра,а возможно и впадины-определиться с объемом костной резекции и конструкцией эндопротеза; МРТ- даст наличие или отсутствие мягкотканного компонента, а также степень миграции метастаза по костномозговому каналу (часто видели "сусулю" на 10-12 см дистальнее очага),ангиографию-для определения характера васкуляризации опухоли, цитологию-для подбора химиотерапии, сцинтиграфию-для обнаружения других очагов.Возможно онкологи добавят еще что-то. Если метастаз единичный, необходимо облучение и рациональная химия (но наш онкоцентр категорически не берет на лечение не ходячих больных), после восстановления показателей гомеостаза, необходима ангиграфия с эмболизацией артерий, питающих метастаз, а затем цементное онкопротезирование, с резекцией половины бедренной кости и радикальным удалением мягкотканного компонента (обязательно привлечение онколога для радикального мягкотканного вмешательства. если же мягкотканого компонета нет, и метастаз облучали, возможен вариант армирования металлоконструкциями. Дело в том что, кость после рентгеновского излучения становится "каменной плотности" несмотря на страшную картину поликистозной перестройки. сверлить ее-адский труд, прогрессирования процесса в очаге поликистозной перестройки не происходит, процесс распространяется, как правило, дистальнее. поэтому возможен вариан армирования и дальнейшего лечения у онкологов. а вообще таких пациентов успешно лечит доктор Балберкин в Москве. с уважением Ушаков СА.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0760011
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]