вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Ложный сустав, варианты лечения?
Alexander Chelnokov 03 Май 2012, 02:03
|
Наилучшее решение - заменить аппарат на гвоздь с блокированием. Убьете всех зайцев. Регенерата пугаться не надо, ему только лучше будет. Проблемой может быть прохождение места несращения - для этого уже много у кого есть специальные инструменты, длинные развертки, по которым можно и молотком ударить, и крутить.
Если были эпизоды нагноения - лучше сделать гвоздь с антибактериальным покрытием. А где пациент находится? Если в России - отправляйте к нам, возьмем бесплатно.
|
|
|
Ответить
|
Re: Ложный сустав, варианты лечения?
Суворов М.С. 05 Май 2012, 16:01
|
Добрый день, уважаемый lexander Chelnokov! Опыт практической работы показывает, что применение "загадочной сосудистой репаии" весьма помогает выздоровлению пациентов с травмой ОДА, и ортопедическими заболеваниями(от остеомиелита до остеохондроза) особенно при наличии выраженного отека, склероза сосудов, ишемии лоскутов м\тканей. Я конечно не знаю какую сосудисту тепию подразумевает коллега, но я пприменяю в\венные инфузии пентоксифилина 5,0 мл на 200 мл 0,9% рствора натрия хлорида 1-2 раза в сутки. При выраженном отеке (поле длительных операций) от 1-3 дней инфузии реополиглюкина 1-2 раза в сутки. Патофизиолоогическое обоснование я вам уже приводил ранее. Рад что я не одинок. Безусловно - это всеголиш вспомогательный метод. По данному клиническому случаю - гвоздь с блокированием!
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав, варианты лечения?
Отправитель: Alexander Chelnokov 05 Май 2012, 23:23
|
Опыт практической работы показывает, что применение "загадочной сосудистой репаии" весьма помогает выздоровлению пациентов с травмой ОДА
Вот не меньше, чем "весьма помогает"? В чем конкретно это выражается количественно? Кто и как методологически это померял? Или это складывается такое впечатление всего лишь?
То, что Вы вводите некие медикаменты, и у пациента то ли вопреки, то ли благодаря, то ли безотносительно к этому со временем случаются перемены к лучшему - не повод не то, что другим советовать, а и самому применять.
Могу на том же "опыте практической работы" Вас уверить, что ни пентоксифиллин, ни реополиглюкин никому не назначаю лет 8 - "выздоровление пациентов с травмой ОДА" ровно то же самое. А может, еще и лучше.
Умозрительно-спекулятивное "патофизиологическое обоснование" - то же самое, это всего лишь домыслы, предположения, что вроде должно бы быть лучше от этого. Без доказательных данных, получнных в РКИ, это лишь необоснованное растрачивание и без того небогатых ресурсов отечественного здравоохранения. А то еще и средств пациента.
Задайтесь вопросм, почему в развитиых странах при травмах не назначают по приведенным Вами поводам эти медикаменты. Или Вы претендуете на то, что Ваши пациенты выздоравливают лучше, чем в Германии или Бельгии, благодаря пентоксифиллину?
На то и существует методология EBM, чтобы оценивать количественную эффективность вмешательств, и не пребывать в иллюзиях "весьма полезности" черт-те чего, не принимать "после" за "вследствие".
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
