AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Патология переднего отдела стоп - косметический дефект
послал Бережной Сергей 07 Май 2012, 09:43
Хорошо, что пациентка отказалась от удлинения 1 плюсневой. Это привело бы к быстрому развитию hallux limitus и артроза.



А почему Вы подумали, что 1 плюсневые укорочены? На представленной Вами рентгенограмме я провел перпендикуляр к оси 2 плюсневой кости на уровне середины латеральной сесамовидной. Линия прошла точно через середину головки 4 плюсневой. Это норма. То есть, длины 4 и 5 плюсневых соответствуют длине первой. А вот длины 2 и 3 плюсневых значимо преобладают над длиной первой. В такой ситуации развитие молоткообразной деформации 2 пальца вполне естественно. Есть ли у пациентки натоптыш под головкой 2 плюсневой? Пусть даже и бессимптомный. Если есть, то лучше всего совместить укорочение основной фаланги с остеотомией 2 плюсневой по Вейль. Сама по себе эта остеотомия дает укорочение до 3-5мм. И одновременно позволяет вывести из-под повышенной нагрузки головку 2 плюсневой. Вмешательство на фаланге и плюсневой кости можно делать из одного доступа.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000006
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]