вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Старый знакомый DHS - эпизод 2
Alexander Chelnokov 26 Май 2012, 22:16
|
 
Спасибо за интересное обсуждение. Действительно, головка сохраняет сферичность, кровоснабжение ее должно быть сохранено, так что есть смысл сделать реконструкцию.
Удалили DHS, пришлось вытащить единым блоком, винт прокручивался. . Опознавательных знаков на имплантате не обнаружили. Дополнительный винт был введен во фрагмент, который оказался не связан ни с чем, так что удалили и его После удаления была хорошая подвижность. Сделали остеосинтез вот так. Комментарии и критика приветствуются.
|
|
|
Ответить
|
Re: Старый знакомый DHS - эпизод 2
Бережной Сергей 27 Май 2012, 00:56
|
Отлично.
|
[
Ответить ]
|
Re: Старый знакомый DHS - эпизод 2
Иван 27 Май 2012, 02:52
|
Александр, насколько трав матичным был доступ, почему отказались от введения деротационного винта, ведь он, кажется, уменьшает риск кат-аута. Какая программа реабилитации - когда разрешили нагрузку и какую? Спасибо за интересный пример.
|
[
Ответить ]
|
Re: Старый знакомый DHS - эпизод 2
Отправитель: Игорь Кучерявый 27 Май 2012, 11:26
|
Кстати, если посмотреть на боковую проекцию, так хорошо видно, что над винтом располагается отверстие от DHS, прорезавшее верхнюю стенку. Второй винт болтался бы там, мешая зарастанию и увеличивал бы риск прорезывания данной конструкции.
Насчет плана реабилитации (с учетом расположения винта точно под старым прорезавшимся вверх отверстием) -тоже хотел бы поинтересоваться.
2Коваленко - Клинковой пластине тут не место, ИМХО)))
С уважением,
Кучерявый Игорь,
г. Сергиев Посад.
|
[
Ответить ]
|
Re: Старый знакомый DHS - эпизод 2
Отправитель: Alexander Chelnokov 27 Май 2012, 11:33
|
> Александр, насколько трав матичным был доступ,
Доступ для удаления был во всю длину пластины, раз пришлось удалять, не разбирая. Рану зашили. И для закрытого интрамедуллярного остеосинтеза был обычный для этого доступ.
> почему отказались от введения деротационного винта, ведь он, кажется, уменьшает риск кат-аута.
Деротационный винт нужен, если проксимальный отломок уж совсем короткий, т.е. когда перелом шейки бедра.
> Какая программа реабилитации - когда разрешили нагрузку и какую?
Пока с полной нагрузкой не определились. Наверно, не будем с ней спешить.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
