ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: лечение переломов проксимального отдела плеча
послал Даниленко Олег 10 Июнь 2012, 00:41
|
Уважаемый коллега. В продемонстрированном вами случае на мой взгляд выполнение оперативного вмешательства абсолютно показано. Я оперировал таких пациентов с переломом проксимального отдела плеча. Чаще всего использовал способ костной пластики смятой головки с использованием трансплантата из крыла подвздошной кости ( аналогичное видео на VuMedi), с последующим остеосинтезом пластиной (предпочтение LCP). В вашем случае считаю возможным варианты с использованием 1 или 2 пластин. Комбинация в сочетании с интрамедуллярным фиксатором в данной ситуации при введении его через проксимальный отдел на мой взгляд имеются недостатки( 1)возможно в последующем ввиду выраженного нарушения кровобращения в головке проседание последней с последующим развитием импинджемент синдрома из-за выступающего гвоздя 2) трудность стабильной фиксации проксимального отдела (будете стабилизировать пластину как придётся, а не так как нужно) из-за гвоздя 3) при использовании металлоконструкций от разных производителей возможно развитие металлоза).Во время операции обязательно тшательно чрезкостно ушейте противолежащие ротаторы плеча Иначе неизбежно разовьется псевдопаралитический подвывих. Ведение на отводящей подушке. Удачи. С уважением Даниленко Олег
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|