ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Отрытый многооскольчатый перелом ДЕМ большеберцевой кости
послал Alexander Chelnokov 23 Июнь 2012, 23:29
|
Прежде,чем просчитывать варианты, надо обозначить "лечебную задачу". Какую проблему Вы намерены решить, скажем, наложением аппарата? Просто фиксация "как есть", только еще и с аппаратом поверх - что улучшит?
Здесь надо было наложить аппарат голень-стопа при поступлении. Сторонники догм додистракторного периода настаивают на необходимости еще при поступлении сделать остеосинтез пластиной малоберцовой кости. Но есть менее инвазивный и нетрудоемкий способ контролировать длину fibula в таких ситуациях. Обычно до репозиции наружная лодыжка и talus находятся в правильных взаимоотношениях, так что лодыжку можно просто пришпилить к тарану 1-2 спицами, а после дать дистракцию стопа-голень.
После этого сделать не только снимки в двух проекциях, но и КТ. Далее планировать репозицию суставной поверхности большеберцовой кости - после улучшения состояния мягких тканей. Без восстановления ее формы здесь не имеет большого смысла выбор между гипсом, аппаратом или скелетным вытяжением.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|