Ответить
|
Re: остеомиелит или тендовагинит?
Ниязов Нияз 05 Август 2012, 15:17
|
Об умных операциях пациентам c ВАМИ полностью согласен, но этот не умный, мой друг, через свищ провел зонд кохера подкожно до шва сухожилия, по зонду разрез, да действительно были гранулема и шелковая лигатура, шов викрилом и дренаж, надеюсь все заживет сразу так как с натяжением получилось ушить из за изменненой пересаженной кожи. А про умную операцию обещал ему их перевести в выгодное положение на аппарате Волкова
|
[
Ответить ]
|
Re: остеомиелит или тендовагинит?
Отправитель: Мельников В.С. 05 Август 2012, 21:47
|
Не понятно почему фиксировать пальцы собираетесь аппаратом Волкова? Если бы присутствовала сгибательная контрактура, то да, для выведения пальца из нее лучше метода дистракции нет, особенно с артрогенным компонентом. В данном случае надо определитьсь с объемом активных сгиба ниц в пястнофаланговых суставах, даже за счет коротких мышц. А межфаланговые достаточно зафиксировать спицами в положении сгибания, чуть большем, чем физиологическое. Желания использовать варианты с тенодезом или этапной пластикой надеюсь у лечащего врача надеюсь не возникнет. Ну или пальцы отрезать, как требуют отдельные участники форума.
С уважением Мельников В.С.
Отделение хирургии кисти ГКБ N4 г. Москвы
|
[
Ответить ]
|
Re: остеомиелит или тендовагинит?
Отправитель: Ниязов Нияз 06 Август 2012, 02:36
|
для тенодеза там ничего не осталось после кожной пластики, просто в наличии только аппарат Волкова и МЦТ, открыто фиксировать боится больной, а закрыто перкутанно придется делать остеоклазию как делали до этого ему другие врачи, чего я боюсь (опыта мало в хирургии кисти)-рецедива. Тогда лучше оставить умную операцию для умного больного :(
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
