AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Неправильно сросшийся перелом лучевой кости
послал В.С. Мельников 06 Сентябрь 2012, 01:45
Изначальный вариант развития событий кажется более правильным. Если у пациента есть желание и возможность потратить больше времени на лечение, и ему необходимо получить наиболее возможную после такого изначального состояния функцию, то надо восстанавливать длинну лучевой кости. Укорочение локтевой кости, частично поможет устранить деформацию и минимально улучшить функцию, взамен получите нарушение биомеханики всех сухожильно-мышечных элементов определяющих функцию кисти, такие операции на мой взгляд возможно делать пожилым, а главное не работающим людям, у которых требования к функции кисти заведомо меньше. Так же вопрос о костной пластике надо категорически решать на дооперационном периоде: размер и форма трансплантата, кровоснабжаемый или нет, на ножке или нет, определиться с донорским местом. По поводу состояния кистевого сустава: оно укладывается в понятие адаптивное запястье, и с такой картиной лечится всяко не артродезом. По поводу одномоментой артроскопии кистевого сустава, то она показана только в случае если остеотомия проходит через суставную поверхность, и только для контроля репозиции. Все артроскопические артролизы если и нужны, то далеко не одномоменто с костнопластическими операциями. Тем более пока не встречал в России специалистов специализирующихся на артроскопии кистевого сустава, если они есть, то отзовитесь, есть о чем пообщаться.
Мельников В.С.
Отделение хирургии кисти ГБУЗ ГКБ N4 ДЗ г. Москвы
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0112374
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]