AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Асептический некроз ладьевидной кости
Мельников В.С. 18 Сентябрь 2012, 03:23
Спасибо за интересную информацию. Однако тот факт, что после данной публикации споры и разработки новых методов костной пластики не прекращаются, лишь подтверждают, сто все не так уж и хорошо.
Например в этой статье "J Bone Joint Surg Am. 2009 Oct 1;91 Suppl 2:169-83.
Treatment of scaphoid waist nonunions with an avascular proximal pole and carpal collapse. Surgical technique. Jones DB Jr, Bürger H, Bishop AT, Shin AY." не менее уважаемые товарищи утверждают, что в 50% случаев применение кровоснабжаемого трансплантата из лучевой кости не приводит к сращению ладьевидной кости, в связи с чем они предлагают использовать свободный трансплантат из мыщелка бедренной кости, правда тоже кровоснабжаемый. А свободная кость на мой взгляд актуальна только в случае адекватного кровоснабжения обоих отломков, даже если есть кисты.


  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Мельников В.С.
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Асептический некроз ладьевидной кости
    Kuleshov 19 Сентябрь 2012, 00:37
    Ну так нет предела совершенству и творческой мысли.
    Старк в 1988 году предлагает методику.
    Джонс со товарищи в 2009 году пишет об успехе васкуляризованной пластики у половины пациентов.

    А всего за 3 года до него Finsen сообщает о результатах наблюдения за 39 пациентами, прооперированными по данной методике, в среднем в течение 10 лет. Успеха не удалось добиться у 4 пациентов - у одного произошло смещение спиц в результате падения на кисть, еще у одного после чрезладьевидноперилунарного переломовывиха.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16872613
    В принципе, всегда бы такие результаты иметь.
    Так что повторюсь. Не все так однозначно.


    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0007615
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]