ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Ложный сустав шейки бедра+перелом в/3 диафиза бедра послал Кутков Александр Александрович 29 Сентябрь 2012, 13:59 Добрый день! Думаю, что все предшествующие проблемы из-за некорректной установки данной металлоконструкции. Не надо было добиваться красивой рентгенкартинки используя серкляжи и т.п.. Устранены все виды смещения - этого уже достаточно (один из основных принципов БИОСА сохранение перирефрактурной гематомы, нарушив периоссальную васкуляризацию с интрамедуллярной- получили замедленную консолидацию). К сожалению шеечные винты даже с поправкой на их миграцию тоже утановлены не совсем корректно. Но это по большому счёту бывает у каждого, кто хорошо работает, ошибок нет если ничего не делать. В данной ситуации ставить протез на длинной ножке, убирая из фнкции половину нормальной бедренной кости у молодого 34-х летнего человека считаю абсолютно нецелесообразным. Конечно полной информацией о данном больном не владею, но думаю, что на данном этапе только реостеосинтез, Любой длинный проксимальный вертельный стержень, большего диаметра (Де-пьюшный Афиксус, страйкеровскую Гамму и т.д., принципиального значения не имеет, что возможно в Ваших условиях), с рассверливанием интрамедуллярного канала и корректной установкой шеечных винтов, с выведением нормального шеечно-диафизарного угла и умеренной компрессией на шеечном винте шейки бедренной кости. Установку провести в динамическом варианте и дозированную нагрузку сразу. Думаю проблему с диафизом Вы решите, что касается шейки-решать по мере поступления, если встанет вопрос через некоторое время об энопротезировании, то это будет классический тотальник, без удлинённых ножек, с типичной техникой операции эндопротезирования, что думаю важно для 34-х лет. Да, учитывая не первое вмешательство, и возможно предстоящие ещё, я бы покрыл стержень, цементом с антибиотиком, но это по ситуации. Спасибо. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]