Ответить
|
Re: Последствие остеосинтеза бедренной кости
Дедок Михаил 07 Октябрь 2012, 11:12
|
Достаточно БИОС с рассверливанием. (и будет Вам костная аутопластика)
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствие остеосинтеза бедренной кости
Alexander Chelnokov 07 Октябрь 2012, 18:08
|
Открыто вмешиваться при интрамедуллярном реостеосинтезе здесь ни в коем случае не надо, это абсолютно неоправданое увеличение объема операции, которое не решает никаких проблем. Надо изменить точку входа на правильную, медиальнее верхушки вертела. В проекции прежнего канала ввести 2-3 временых спицы в переднезаднем направлении на всякий случай. Ось должна исправиться.
Насчет длины - лучше бы увидеть сравнительные снимки. если действительно большое укорочение, то лучше восстановить длину - потянуть аппаратом и на уровне несращения, и еще на каком-нибудь уровне чрескожную остеотомию сделать. Или на 2 уровнях, если ольше см 4. Как только длину восстановили, тут же аппарат заменить на гвоздь.
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствие остеосинтеза бедренной кости
Отправитель: алмасбек 07 Октябрь 2012, 19:24
|
Огромное спасибо коллеги! Значить у нас правильная тактика.
Если изменить точку входа медиальнее-надо фиксировать не анатомическим а универсальным бедренным стреженем и динамическим блокированием. Но, на рентгенограмме видно что проксимальный конец бедренной кости (около стержня)разрушен, можно ли динамизацию, если да- тогда он не будеть нестабильным во фронтальной плоскости.
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствие остеосинтеза бедренной кости
Отправитель: Станислав Дмитриев 08 Октябрь 2012, 18:55
|
Введите поллер в проксимальный конец кости кнаружи от предполагаемой оси гвоздя и будет вам стабильность.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
