вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Дробовое ранение голени в нижней трети.
Иван 20 Октябрь 2012, 23:38
|
Продолжение истории...
Фото того, что имеем в настоящее время. Отделяемое в значительном количестве серозно-гнойного характера, в ране видны открытый голеностопный сустав, подтаранный сустав также открыт.
Пациент консультирован уважаемым специалистом в области замещения дефектов мягких тканей. Рекомендовано:
1. Ждать очищения раны и "хороших" грануляций с использованием местного лечения с большим количеством водорастовор. мази.
2. Далее выполнить замещение дефекта местными тканями путем мобилизации сгибателей пальцев и тканей по медиальной поверхности.
|
|
|
Ответить
|
Re: Дробовое ранение голени в нижней трети.
Дедок Михаил 22 Октябрь 2012, 04:00
|
Исходя из последних снимков и данных- я бы не задумываясь сделал артродез но, наверное, аппаратом.
|
[
Ответить ]
|
Re: Дробовое ранение голени в нижней трети.
Отправитель: Иван 22 Октябрь 2012, 21:52
|
Михаил, а по замещению дефекта какие мысли?
|
[
Ответить ]
|
Re: Дробовое ранение голени в нижней трети.
Отправитель: Дедок Михаил 23 Октябрь 2012, 00:50
|
Если делать артродез, то вопрос замещения мягкотканного дефекта не критичен. Ведь вначале придется удалить хрящ с большеберцовой, таранной и пяточных костей, патологические грануляции, синовию. Края раны значительно сблизятся. После чего мобилизовать икроножную мышцу и кожно- фасциальный лоскут и закрыть. Можно даже вначале мази или вакуум на губчатую кость с низким разрежением, а затем выполнить мобилизацию мягких тканей. И не надо "затянуть" во что бы то ни стало. Время сделает свое дело. В конечном результате главное сделать конечность опорной, не так ли?.
 Word, 307 Kb
Во вложенном файле что то подобное, только с локтевым суставом.
|
[
Ответить ]
|
Re: Дробовое ранение голени в нижней трети.
Отправитель: Сергей 24 Октябрь 2012, 08:57
|
Здравствуйте. Мы такое же повреждение на днях "вылечили" ампутацией) тоже вариант(
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
