Здравствуйте!
Не хочется повторяться, но в данном конкретном случае "свежие" снимки в 2проекциях для выработки дальнейшей тактики играют важную роль, желательно и КТ.
Странно такое стояние после 2 месяцев на вытяжке, да и признаков какой-либо консолидации не видно, а свободно "болтающиеся" отломки при этом склонны к рассасыванию. Мы бы наверное попробовали остеосинтез LCP, лучше совместно с нейрохирургом, а можно и с сосудистым.Выделение отломков будет травматичным, обязателен невролиз сплетения.Надо быть готовым к аутопластике дефекта кости, иметь запас крови. С учетом нагноения в анамнезе обследовать на ВИЧ, исключить другие факторы.
|