AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: еще одна стопа
послал Бережной Сергей 23 Декабрь 2012, 12:01
Резекция головок основных фаланг поможет устранить сгибательную контрактуру в проксимальных межфаланговых суставах. В результате пальцы станут торчком кверху? Ведь на тыльное сгибание в плюснефаланговых суставах и наружную девиацию пальцев предлагаемая Вами операция никак не повлияет. Без вмешательства на плюснефаланговых суставах никак не обойтись. Это может быть резекция оснований основных фаланг. Тогда можно обойтись меньшими доступами, совместив резекции проксимальной и дистальной части фаланги. Можно выполнить остеотомию Weil, или совместить Weil и основание фаланг, если по ходу вмешательства выясниться, что одной операции недостаточно. Опять же, нужно знать, есть ли натоптыши на подошве. Если есть - думать о Вейле. И еще насчет hallux hyperextensus. Сейчас переразгибание большого пальца не беспокоит? Возможно из-за более грубой деформации 2-3 пальцев. А если их выпрямить, большой палец не станет упираться в обувь? Обычно такая деформация - следствие тугоподвижности в 1 плюснефаланговом суставе. По снимку сустав вроде нормальный. А внешне - тугоподвижный. С чем это связано и не нужно ли с этим что-то делать? И еще насчет 4 пальца. Он деформирован и отклонен кнаружи, но это маскируется 3 пальцем. Выпрямите 2 и 3 - проявится деформация 4 пальца. Нужно быть готовым и к вмешательству на нем. К тому же уже имеется грубая артропатия 4 плюснефалангового, так что резекция одного из суставных концов не будет ему вредна.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0020865
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]