ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: множественная и сочетанная травма
послал Vsevolod Kalensky 15 Январь 2013, 13:21
|
Здравствуйте.
1. Если таз нестабилен - срочная фиксация либо стержневым аппаратом наружной фиксации, либо подкожное проведение длинной реконструктивной пластины от передней верхней ости справа к лонной кости слева. Фиксация заднего полукольца илеосакральным винтом (при условии, что перелом не многооскольчатый и без импрессии (по результатам КТ)).
2. БИОС левой большеберцовой кости.
3. Лечение дефекта правой большеберцвой кости в аппарате Илизарова. На мой взгляд, не нужно дожидаться сращения после укорочения сегмента. Одномоментно с укорочением выполнить остеотомию, восстановить длину по 1 мм в сут. При возникновении первых признаков сращения произвести конверсию аппарата на штифт.
4. Нужно ли вообще в этом случае выполнять остеосинтез ключицы? Тем более, после 2-3 хирургических вмешательст срок может быть уже значительным.
Но это, конечно, тактика без учета тяжести состояния пациентки.
Показатели гомеостаза, наличие осложнений будут вносить коррективы в лечение.
Если пациентка стабильна, имеет приемлемые показатели гомеостаза, можно 2 и 3 этапы объединить, к примеру.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|