ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: огнестрельное ранение голени послал Юрий Алексеевич Булахтин 21 Январь 2013, 12:35 передней большеберцовой артерии, мышц передне-наружной группы и наружной головки икроножной. Травма 2.12.2012г огнестрельное ранение левой голени. При поступлении стабилизация перелома аппаратом Илизарова, первичная хирургическая обработка раны.В последующем повторные хирургические обработки раны, репозиция в аппарате. На данный момент по передне-наружней поверхности правой голени имеется гранулирующая рана, до 10 см в диаметре. В верхем краны раны имеется участок большеберцовой кости не покрытой грануляциями 4,0*2,0 см. Скудное серозное отделяемое из раны. Перелом большеберцовой кости отрепонирован, фиксирован аппаратом Илизарова с блоком по стопу. Дефект малоберцовой кости. Отсутствует активное разгибание в левом голеностопном суставе и левой стопе. Уважаемый Игорь! Мне предложенный Вами план: -секвестрэктомия с укорочение голени до 5см, для восполнения мягких тканей -после заживления мягких тканей, через 3 неделиостеотомия н/3 большеберцовой кости билокальный или монолокальный остеосинтез левой большеберцовой кости -по сращении перелома пересадка сухожилий или тенодез левого голеностопного сустава представляется не рациональным. На снимке высокий перелом большеберцовой кости, хорошо отрепанированный и, практически, чистая рана. Зачем укорачивать голень, а потом удлинять? Закройте рану, а такой перелом срастется без проблем в аппарате за это время. Объясните больному, что Функция перонеальной группы мышц утрачена навсегда, обсудите варианты артродеза. С уважением и наилучшими пожеланиями, Юрий Алексеевич Булахтин Камчатский Военно-морской госпиталь Больной хочет и имеет возможность лечиться в другом лечебном учереждении. Хочу узнать другие мнения по тактике лечения данного пациента. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]