вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Артропатия голеностопного сустава?
Бережной Сергей 20 Февраль 2013, 02:52
|
У пациентки резко выраженная вальгусная деформация стопы. При попытке выполнения артродеза без коррекции оси конечности вероятность несостоятельности артродеза и сохранения болей крайне велика. Артроз имеет односторонний характер и связан, с большой степенью вероятности, с нарушением оси конечности. При восстановлении правильной оси такой сустав сможет послужить еще не один год. В плане дообследования обязательны снимки в переднезадней проекции под нагрузкой с захватом бугра пяточной кости, которые помогут лучше оценить осевые взаимоотношения голени и стопы. Исправить эти взаимоотношения можно, как путем медиализирующей остеотомии пяточной кости, так и путем остеотомии большеберцовой кости. Сохраняющая голеностопный сустав хирургия сейчас на подъеме, ей посвящаются симпозиумы, статьи. Она служит, как для сохранения сустава, так и для подготовки последующих успешных операций артродезирования или протезирования.
    
Во вложении - пример операции при гораздо более грубом посттравматическом артрозе, позволившей пациенту 61 г. через 1.5 г. после корригирующей остеотомии не думать о следующем вмешательстве. Хотя, есть работы, показывающие, что максимальный эффект после подобных остеотомий развивается к двум годам.
|
|
|
Ответить
|
Re: Артропатия голеностопного сустава?
Бережной 20 Февраль 2013, 20:01
|
Да, лучше бы сразу фото двух стоп выложили. А то уж больно первая фотография на вальгусную деформацию похожа. И все-таки ось голени и стопы должна быть восстановлена тем или иным способом. Без этого вероятность несостоятельности артродеза очень велика.
|
[
Ответить ]
|
Re: Артропатия голеностопного сустава?
Роман Д. 25 Февраль 2013, 22:02
|
Красиво конечно, но верится с трудом , что с таким артрозом пациента перестали беспокоить боли и ограничение движений в суставе. Возможно я и ошибаюсь.
|
[
Ответить ]
|
Re: Артропатия голеностопного сустава?
Отправитель: Бережной Сергей 26 Февраль 2013, 14:59
|
При чем тут ограничение движений когда речь идет об артродезе? Конечно ограничение осталось. А вот боли уменьшились на порядок. И стопа стала на место. Во всяком случае, сейчас вопрос об операции не стоит. А если встанет, то можно будет гораздо проще и с большей степенью вероятности получения положительного результата выполнить артродез. Но на самом деле артрозы голеностопного сустава при правильной оси конечности часто протекают очень благоприятно даже при далеко зашедших стадиях.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
