AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Дайте совет - удалять ли DHS?
послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 07 Март 2013, 00:50
DHS удаляется только при появлении симптомов раздражения, расшатывания, образование бурсы или около пластиночных инфекции. При удалении в шейке образуется огромная дыра и у пожилых надо усилить замещением, иначе риск перелома. А у молодых надо ограничить нагрузку, костыли в течение 3-4 недель.
Удаление DHS является одной из сложных операции, и надо быть готовым к разным сюрпризам. Сросшуюся с костью пластину надо удалить осторожно, и не допускается применения рычага, инструмента под пластиной (были случаи подвертельного перелома). Идеальным инструментом для удаления DHS является Insertion Device от Blade Plate, который захватывает за край пластины и по вектору выбивается от кости.
Резба шеечного винта не имеет обратного режущего шага, и не получится удалить выкручиванием. Установочный винт от системы DHS, и если не удается выкручивать, тогда выбивается.
Полость в шейке обрабатывется кюреткой, затем укладывается стружки кости и плотно компактуется.
Инфицированные импланты удаляется также с предосторожностью, а дефект в шейке можно заполнить цементом.
Консенсус, не надо удалять DHS..
Djoldas Kuldjanov, M.D.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0348508
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]