ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Перелом костей таза
послал Anatoly Lazarev 14 Март 2013, 19:20
|
Дообследование таза рентгенологически. Из анамнеза уточнить механизм - боковое сдавление слева?!
Пат анатомия: перелом лобковых и седалищных костей с обеих ст орон, разрыв лобкового симфиза,
перелом боковых масс крестца слева?! Уточнить по серии рентгенограмм: подвздошная, запирательная
(исключить трансвертлудный перелом) каудальная (задний отдел таза). КТ очень полезно.
Из оперативного пособия: пластина - остеосинтез лобковой кости справа, симфиза и медиального перелома
лобковой кости слева. Латеральный перелом лобковой кости - винт 3,5 мм, спица с нарезкой, просто спица. (по
мере эффективности убывают), фиксация боковых масс крестца слева, если есть перелом. При наличие повреждений
передних крестообразных связок возможно с обеих сторон или сочетание свзки справа + боковые массы слева - фиксация КПС с обеих сторон.
Крестцово-копчиковый отдел внимательно посмотреть - можно не оперировать, но учесть при активизации.
Аппарат - не самый лучший вариант, нужна анатомическая репозиция симфиза и лобковых костей, стабилизация боковых масс крестца. Тогда можно говорить об активном послеоперационном ведении. Репозицию начинать с переднего отдела, Транс КПС винта в последнюю очередь - положение больной на спине.
Справа интерпозиция, левая половина таза развернута кнаружи.
Успехов. ЛАФ
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|