ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: спондилит
послал Максим 17 Март 2013, 22:52
|
Оксана,на выложенных фото информации нет. из вашей информации это межпозвоночный остеохондрит – полное или частичное гнойное расплавление межпозвоночного диска с вовлечением прилежащих отделов губчатого вещества синонимы в литературе - спондилодисцит, остеомиелит позвоночника, межпозвоночный менисцит. что беспокоит пациентку кроме болей? имеет или имел факт гипертермии? СОЭ более 50-60, другие признаки воспаления? фтизиатры откинут пациентку, они привыкли лечить легочные формы, объективно не обследуешь на tbc.если больная заинтересована, пусть привлечет денежные средства - анализ крови на наличие онкоманкеров, антител к золотистому стафилококку, стрептококку, кишечной палочке, пневмококку и их титр - наиболее частые возбудители сондилитов. идеал - биопсия и оперативное лечение. из консервативного - режим постельный 1-3 мес, иммобилизация позвоночника от гипсового корсета до жесткого ортеза. АБ терапию начните с внутривенного введения препаратов широкого спектра действия группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин) и канамицин в субмак-симальных дозах. При отсутствии клинического эффекта и положительной динамики лабораторных показателей назначьте комбинацию цефалоспоринов 3-го поколения (цефтриаксон) с аминогликозидами или ванкомицин. фаги, нпвп, иммуномодуляторы - деринат, нейротропные витамины, миорелаксанты, инфузия препаратов улучшающих реологию и все это если это спондилит, лечение длительное, об эффективности судите: купирование болевого синдрома, нормализация температуры и анализов крови. Удачи. оповестите о результате.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|