Ответить
|
Re: Нагноение эндопротеза колена
Alexander Artemiev 13 Апрель 2013, 11:08
|
Спасибо, Андрей.
Я согласен, что такой вариант есть.
Просто я думаю:
1. Что останется от бедренной кости после этого? Разрез до какого уровня? А бедро не сломается в подвертельной области? И ще огромное количестов чисто технических деталей...
2. Цемент, конечно, временно может заглушить инфекцию. Но за счет каких скрытых резервов потом сращивать бедро с голенью?
Все-таки учили, что есть периостальное, эндостальное и интермедиарноесращение. Какое из названных здесь останется после всего этого?
По моему разумению ликвидация инфекции - на втором месте. На первом - восстановление ополроспособности конечности.
Если даже удасться срастить с укорочением и останутся свищи - это уже положительный результат.
С уважением Александр Артемьев
|
[
Ответить ]
|
Re: Нагноение эндопротеза колена
Отправитель: maxim agalakov 14 Апрель 2013, 18:29
|
У нас недавно был похожий случай, ампутировали. Пациентка бы не согласилась, если бы тоже самое ей не предложили в Изриле. Если изберете другой вариант- на репаративные свойства бедра особо не надейтесь- кость очень плохого качества- почти вся склерозированная, практически мертвая
|
[
Ответить ]
|
Re: Нагноение эндопротеза колена
Отправитель: Alexander Artemiev 15 Апрель 2013, 21:22
|
Согласен по всем позициям.
Ампутацию предложили еще по месту предыдущей операции.
На уровне вертелов протез не ахти получается. Довелось последнее время много таких посмотреть...
То, что мы обсуждаем - не более чем шанс.
Предвидится и несостоятельность регенерации, и сохранение инфекции, и перелом в области вертелов, особенно при наличии стержней внешнего фиксатора, который необходимо установить... И много всего.
За отклик - спасибо.
С уважением Александр Артемьев
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
