ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Нагноение эндопротеза колена послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 16 Апрель 2013, 00:32 Дорогой Александр, Сохранить конечность после саркомы удалось, и больная привыкла к опороспособности. По мере возможности надо сохранить конечность, но те описанные меры не самые оптимальные. Операция ампутация конечности всегда сложная у женщин, потому что у них конусная форма конечности не создает удобство для ношения. Некоторые женщины перестают использовать даже те протезы, которые были изготовлены по новой технологии с современными материалами. Здесь опасность перипротезного перелома не только на бедре, а также в большеберцовой кости. Интрамедуллярный гвоздь для артродеза создаст профилактику перипротезного перелома, а также опороспособность конечности. Убрать протез и промывание (дебридмент) канала. Цемент с антибиотиком и наружный фиксатор. Промывание и вакуумирование повторить до очистки раны. После удовлетворения о достижении чистоты поверхности посевами, надо убрать ExFix. Провести риминг канала и артродезный гвоздь. Имеются длинные для артродезирования (с блокировкой) или custom made гвозди! Дальше жизнь покажет, можно удлинение на том же гвозде или дополнительный костный графт вокруг гвоздя. В полость бывшего сустава вместо цилиндрического спейсера, я бы рекомендовал обычные бусы из цемента с антибиотиком. Для удаления цилиндра требуется разрез, а для бус прокол! Бусы можно удалить постепенно и тогда на месте спейсера не образуется дефект. На снимке перехлест доступов, т.е. передняя поверхность коленного сустава не имеет способности заживить рану самостоятельно. Тонкая кожа без мягкотканой подушки и отсутствие разгибателей привело к образованию свищей. Любая операция на этом месте может осложниться. Рекомендую создать спасательную мягкотканую подушку ротацией мышц голени и кожной пластикой. Дополнительное кровоснабжение поверхности создаст профилактику повторного осложнения! Djoldas Kuldjanov, M.D. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]