Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Низкий перелом голени: БИОС ?
Ортопедия и травматология Отправлено Алексей Ч. 12 Май 2013, 18:32 Кущ ЦРБ
Уважаемые коллеги!Прошу разъяснить ситуацию-каким способом вы предпочитаете синтезировать подобные переломы?
В нашем отделении даются рекомендации оперировать подобные переломы открыто - LCP. Аргумент против БИОС - возможная нестабильность, учитывая короткий дистальный фрагмент. С какими проблемами можно столкнуться в ходе имплантации штифта, реабилитационном периоде? Спасибо за внимание!

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Алексей Ч.
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Низкий перелом голени: БИОС ?
    Alexander Chelnokov 13 Май 2013, 00:55
    Если имеется ввиду только локализация перелома, на зоны роста не отвлекаемся - тут, конечно, заштифтовать вполне можно, имплантатов с возможностью ввести 4-5 винтов в короткий дистальный отломок только ленивый не выпустил еще.
    Проблемы "в ходе имплантации" - надо четко представлять итоговое положение отломков, и где должен оказаться гвоздь. На круглой короткой картинке на экране рентгеновского аппарата легко вальгусное положение принять за нормальное. Надо помнить, что гвоздь должен идти параллельно латеральной стенке, и не в центр, а латеральнее. Лучше сразу ввести отклонющие спицы. У больных с хорошим качеством кости надо длинной разверткой сделать в губке канал под гвоздь, иначе можно эпифиз расколоть. Несмещенный перелом заднего края и без этого бывает, надо его до дистракции 2-3 передне-задними спицами зафиксировать временно.
    А если про этот конкретный случай, с зонами роста - тут сложнее выбор, не только гвоздь vs пластина, но еще и аппарат актуален.
    [ Ответить ]

    Re: Низкий перелом голени: БИОС ?
    Максим 13 Май 2013, 20:31
    в конкретном случае мой выбор пал бы на спицевой аппарат, без замыкания г/стопного сустава, много преимуществ при лечении переломов у детей.
    [ Ответить ]

    Re: Низкий перелом голени: БИОС ?
    Дедок Михаил 15 Май 2013, 01:03
    <даются рекомендации оперировать подобные переломы открыто - LCP. >

    А чем плох MIPO в данной ситуации?
    [ Ответить ]

    • Re: Низкий перелом голени: БИОС ?
      Отправитель: Олег Ровенский 15 Май 2013, 22:30
      Синтез малоберцовой обязательно , б/берцовая репонируется без особых проблем. Учитывая , что ребенок - можно малоинвазивно и аппаратом на 6 нед.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0169551
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]