вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Низкий перелом голени: БИОС ? |
 |
 |
 |
 Отправлено Алексей Ч. 12 Май 2013, 18:32 Кущ ЦРБ
Уважаемые коллеги!Прошу разъяснить ситуацию-каким способом вы предпочитаете синтезировать подобные переломы?
В нашем отделении даются рекомендации оперировать подобные переломы открыто - LCP. Аргумент против БИОС - возможная нестабильность, учитывая короткий дистальный фрагмент. С какими проблемами можно столкнуться в ходе имплантации штифта, реабилитационном периоде? Спасибо за внимание!
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Низкий перелом голени: БИОС ?
Alexander Chelnokov 13 Май 2013, 00:55
|
Если имеется ввиду только локализация перелома, на зоны роста не отвлекаемся - тут, конечно, заштифтовать вполне можно, имплантатов с возможностью ввести 4-5 винтов в короткий дистальный отломок только ленивый не выпустил еще.
Проблемы "в ходе имплантации" - надо четко представлять итоговое положение отломков, и где должен оказаться гвоздь. На круглой короткой картинке на экране рентгеновского аппарата легко вальгусное положение принять за нормальное. Надо помнить, что гвоздь должен идти параллельно латеральной стенке, и не в центр, а латеральнее. Лучше сразу ввести отклонющие спицы. У больных с хорошим качеством кости надо длинной разверткой сделать в губке канал под гвоздь, иначе можно эпифиз расколоть. Несмещенный перелом заднего края и без этого бывает, надо его до дистракции 2-3 передне-задними спицами зафиксировать временно.
А если про этот конкретный случай, с зонами роста - тут сложнее выбор, не только гвоздь vs пластина, но еще и аппарат актуален.
|
[
Ответить ]
|
Re: Низкий перелом голени: БИОС ?
Максим 13 Май 2013, 20:31
|
в конкретном случае мой выбор пал бы на спицевой аппарат, без замыкания г/стопного сустава, много преимуществ при лечении переломов у детей.
|
[
Ответить ]
|
Re: Низкий перелом голени: БИОС ?
Дедок Михаил 15 Май 2013, 01:03
|
<даются рекомендации оперировать подобные переломы открыто - LCP. >
А чем плох MIPO в данной ситуации?
|
[
Ответить ]
|
Re: Низкий перелом голени: БИОС ?
Отправитель: Олег Ровенский 15 Май 2013, 22:30
|
Синтез малоберцовой обязательно , б/берцовая репонируется без особых проблем. Учитывая , что ребенок - можно малоинвазивно и аппаратом на 6 нед.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
