вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Противопоказания к эндопротезированию
Sereda Andrey 20 Май 2013, 21:53
|
Уважаемый коллеги! Впервые слышу о том, что ожирение 3 степени - противопоказание для эндопротезирования вообще и тазобедренного сустава в частности. Не поделитесь источником?
J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11 Suppl A):100-2. doi: 10.1302/0301-620X.94B11.30619.
The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Vasarhelyi EM, MacDonald SJ.
Source
Division of Orthopaedic Surgery, London Health Sciences Centre, University Hospital, 339 Windermere Road, London, Ontario N6A 5A5, Canada.
Abstract
Obesity is an epidemic across both the developed and developing nations that is possibly the most important current public health factor affecting the morbidity and mortality of the global population. Obese patients have the potential to pose several challenges for arthroplasty surgeons from the standpoint of the influence obesity has on osteoarthritic symptoms, their peri-operative medical management, the increased intra-operative technical demands on the surgeon, the intra- and post-operative complications, the long term outcomes of total hip and knee arthroplasty. Also, there is no consensus on the role the arthroplasty surgeon should have in facilitating weight loss for these patients, nor whether obesity should affect the access to arthroplasty procedures.
|
|
|
Ответить
|
Re: Противопоказания к эндопротезированию
Сергей 20 Май 2013, 23:28
|
Как фактор увеличивающий риск инфекционных осложнений http://medicalplanet.su/461.html
|
[
Ответить ]
|
Re: Противопоказания к эндопротезированию
Отправитель: Maxim Agalakov 21 Май 2013, 12:19
|
противопоказание и фактор риска - вещи несколько разные
|
[
Ответить ]
|
Re: Противопоказания к эндопротезированию
Отправитель: Сергей 21 Май 2013, 21:02
|
Да,вы правы. У больной выявлен сахарный диабет и илеофеморальный тромбоз со стороны перелома шейки бедра в стадии реканализации до 20% просвета, тромбоз поверхностных вен левой нижней конечности,без флотирующих элементов.Возраст 75 лет. Ну и ожирение. Как-то все эти факторы риска настораживают. И вроде бы есть риск и вроде бы нет абсолютных противопоказаний. Просто в другом стационаре,где лежала пациентка ей отказали в эндопротезировании. Через неделю оказалась у нас. Завтра консилиум по ней. Думаю, риск операции у нее в случае развития инфекционных осложнений, а он у нее высокий, может превышать ожидаемую пользу от операции, хотя повторюсь объективно абсолютных противопоказаний для нее не нахожу. Данных за инфекцию МВП не выявлено, бак посев мочи роста не дал, креатинин,К, Na, мочевина не повышены. Настораживает еще то, что до операции больная не "всколыхивается" в кровати, т.е. активности от нее не вижу. Т.е. еще есть вопросы к реабилитации. Завтра сообща решим что делать с ней.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
