ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: неоперативное лечение повреждений селезенки
послал Александр Петрушин 20 Май 2013, 20:50
|
Уважаемый Максим!
Функция селезенки постепенно выясняется. Вот например: The spleen combines the innate and adaptive immune system in a uniquely organized way. The structure of the spleen enables it to remove older erythrocytes from the circulation and leads to the efficient removal of blood-borne microorganisms and cellular debris. This function, in combination with a highly organized lymphoid compartment, makes the spleen the most important organ for antibacterial and antifungal immune reactivity. (Nat Rev Immunol. 2005 Aug;5(8):606-16). Таким образом, на смену расплывчатого понятии «система регуляции гомеостаза» приходят более конкретные определения. Селезенка считается важным иммунным органом. Лица, перенесшие спленэктомию, в зарубежной литературе относятся к immunocompromised patients, для них существуют особенности антибактериальной терапии. Существуют обязательные протоколы вакцинации подобных пациентов от менингококка, пневмококка, палочки инфлюэнци и т.д., некоторые вакцины вводятся не выписывая больного из отделения. По поводу «стареющей» селезенки и гладкомышечных волокон – думаю что все-таки первостепенное значение имеет сила и точка приложения травмы. Аутотрансплантацию фрагмента селезенки мы тоже выполняли – в карман из сальника – приходилось в последующем оперировать повторно некоторых пациентов по поводу другой патологии – никакой селезенки в сальнике у них не видел. В настоящее время не выполняем. Хотя интерес к данной процедуре по литературным данным не иссекает. Вот тут, например http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21926100
Феномен диссеминации ткани селезенки, описанный Вами, носит название спленизм. Чаще протекает бессимптомно, но может вызывать диспептические расстройства и провоцировать явления спаечной кишечной непроходимости. Часто при УЗИ и КТ симулирует метастазы. Является одним из нежелательных побочных явлений аутотрансплантации селезенки, хотя может развиться и просто после ее разрыва.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|