AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


привычный вывих плеча
Общие вопросы/General questions Отправлено Алексей 03 Июнь 2013, 19:15
Коллеги, подскажите, на данный момент какой оперативной методике Вы отдаете предпочтение при лечении привычного вывиха плеча?


<  |  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Алексей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: привычный вывих плеча
    Дедок Михаил 04 Июнь 2013, 23:07
    Вопрос из серии- вина какой страны вы предпочитаете в это время суток?

    Наверное Бристоу- Латарже.
    [ Ответить ]

    Re: привычный вывих плеча
    Volodymyr Kovalchuk 05 Июнь 2013, 01:59
    Для начала, нужно определится есть ли потеря костной ткани суставной поверхности лопатки. Для этого можно сделать КТ. Суставная поверхность лопатки в норме имеет грушевидную форму, в нижнюю часть которой можно вписать окружность. Нормальная конфигурация гленоида при передней посттравматической нестабильности плеча встречается лишь в 10% случаев. В большинстве случаев (90%) при привычном вывихе часть окружности отсутствует (из-за ерозии/компрессионного перелома/перелома Банкарта), по величине этого сектора и определяется степень потери костной ткани.
    (Sugaya H, Moriishi J, Dohi M, Kon Y, Tsuchiya A. Glenoid rim morphology in recurrent anterior glenohumeral instability. J Bone Joint Surg Am. 2003 May;85-A(5):878-84.)

    Если потери костной ткани нет или она небольшая (до 20-30%) выполняем операцию Банкарта артроскопически.

    Если она больше 20-30%, выполняем операции с костным блоком (bone block procedures). Либо операция Латарже - транспозиция клювовидного отростка на переднюю поверхность суставной лопатки с фиксацией двумя винтами. Либо операцию J-graft (J-образный костный блок) - берем такой блок из крыла подвздошной кости, делаем в нем острый "киль" из кортикала. Затем выполняем неполную остеотомию передней поверхности суставной лопатки и забиваем J-образный костный блок "килем" в переднюю поверхность лопатки. Фиксация очень прочная за счет press-fit эффекта, дополнительная фиксация винтами не требуется.
    [ Ответить ]

    Re: привычный вывих плеча
    Максим 05 Июнь 2013, 14:12
    привычные вывихи бывают разные: нижние, передние ... соответственно тактика отличается.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000005
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]