AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: протрузия вертлужного компонента
послал Каминский Андрей 20 Июнь 2013, 19:58
Очень характерный вид этого протеза через 7-10 лет стояния. Чашка смещена медиально, вверх и вперед. При ревизии частенько обнаруживается дефект переднего края. но тут чашка в родном месте, похоже, никогда не была, это даст Вам хорошую костную основу в нижне-медиальном отделе и надежды на "прирастание" высоко интегративной чашки.
Ножка стабильна, но конус будет не евро, поэтому, если нет такой головки, то нужно готовится и к выбиванию стабильной ноги.
Вариантов замещение дефекта довольно много и все зависит от Вашей оснащенности:
1. закрытие дефекта дна плоским структурным трансплантатом аллокости, набивание всей полости аллокрошкой, формирование в ней посадочного места и использование цементной чашки в истинное место. (знаю, спорный метод, но где умеют - там, говорят, делают).
2. аналогичное заполнение полости но применение уже кольца типа Бурх-Шнайдера (Октопуса). Если у кольца будет "третье ухо" для фиксации к заднему краю - это только плюс.
3. Использование крупного структурного алло-трансплантата - закрыть сразу весь дефект (как при дисплазиях) далее либо бесцементную чашку, либо опять реконструктивное устройство с обязательной фиксацией фланцев к нативной кости, есть риск лизиса трансплантата и дестабилизации конструкции.
4. Использование металлических аугментов над чашкой из пористого металла (титан - Депуй и биомет, тантал - зиммера), а далее чашку можно бесцементную на винты (+цемент) и ли просто цементную - вполне сносно держится.
5. Может быть использована просто большая чашка, но в истинное место ее не разместить.

МЫ бы пошли по пути использования танталового аугмента с заполнением остальных полостей костной крошкой и бесцементной чашкой. Ногу бы поменяли на что-нибудь прямоугольного сечения (нет у нас головок под такой конус...).
вот так, как-то. Удачи.
Каминский Андрей, зав отделения эндопротезирования, г. Курган.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0716004
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]