ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: протрузия вертлужного компонента послал Каминский Андрей 20 Июнь 2013, 19:58 Очень характерный вид этого протеза через 7-10 лет стояния. Чашка смещена медиально, вверх и вперед. При ревизии частенько обнаруживается дефект переднего края. но тут чашка в родном месте, похоже, никогда не была, это даст Вам хорошую костную основу в нижне-медиальном отделе и надежды на "прирастание" высоко интегративной чашки. Ножка стабильна, но конус будет не евро, поэтому, если нет такой головки, то нужно готовится и к выбиванию стабильной ноги. Вариантов замещение дефекта довольно много и все зависит от Вашей оснащенности: 1. закрытие дефекта дна плоским структурным трансплантатом аллокости, набивание всей полости аллокрошкой, формирование в ней посадочного места и использование цементной чашки в истинное место. (знаю, спорный метод, но где умеют - там, говорят, делают). 2. аналогичное заполнение полости но применение уже кольца типа Бурх-Шнайдера (Октопуса). Если у кольца будет "третье ухо" для фиксации к заднему краю - это только плюс. 3. Использование крупного структурного алло-трансплантата - закрыть сразу весь дефект (как при дисплазиях) далее либо бесцементную чашку, либо опять реконструктивное устройство с обязательной фиксацией фланцев к нативной кости, есть риск лизиса трансплантата и дестабилизации конструкции. 4. Использование металлических аугментов над чашкой из пористого металла (титан - Депуй и биомет, тантал - зиммера), а далее чашку можно бесцементную на винты (+цемент) и ли просто цементную - вполне сносно держится. 5. Может быть использована просто большая чашка, но в истинное место ее не разместить. МЫ бы пошли по пути использования танталового аугмента с заполнением остальных полостей костной крошкой и бесцементной чашкой. Ногу бы поменяли на что-нибудь прямоугольного сечения (нет у нас головок под такой конус...). вот так, как-то. Удачи. Каминский Андрей, зав отделения эндопротезирования, г. Курган. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]