AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Кривой Таз
послал Ушаков Сергей 24 Июнь 2013, 21:19
Добрый вечер! данное повреждение классифицируется как унилатеральное вертикально нестабильное повреждение тазового кольца,крестец сломан трансфораменально поэтому с такой степенью смещения, неврология скорее всего, есть, нужно проверить иннервацию промежности, перианальной области, задней поверхности голени, недержание мочи, кала (часто приписывают дисбактериозу на фоне приема антибиотиков). путе решения несколько: 1. перевести пациентку в профильное учреждение где данные операции на потоке. Если возметесь сами, то можно использовать варианты: 2. удаление всех конструкций, устранение деформации в кольцевом аппарате Рункова, с последующим илиосакральным блокированием 2 винтами 7,3 мм с полонрезьбовой нарезкой, чтобы не создать в области перелома компрессии корешков. переднее полукольцо лучше фиксировать реконструкционной пластиной,т.к. скомпроментированы обе ветви лонных костей, и, не исключено, что поврежден симфиз. Возможна и одномоментная коррекция: 3 Удаление конструкций, заний доступ низведение половины таза и илиолюмбальная (дистантная) стабилизация транспедикулярной конструкцией III-IV позвонки - 1-2 винта в крыло таза (осторожно у худых пациентов возможны проблемы с закрытием конструкции мягкими тканями) все это обязательно дополнить позиционным илиосакральным винтом 7.3 мм переднее полукольцо см выше. Есть еще вариант реконсрукции через подвздошно-паховый доступ с последующим артродезом малыми пластинами, но это проблематичнее т.к. толкать легче чем тянуть на себя, ограниченная площадь для позиционирования малых пластин из-за близости нервных стволов, да и винты малого диаметра менее надежны. Ну примерно как-то так. С уважением Ушаков СА
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0739406
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]