вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Обязательна ли ревизия?
Батал Шушания 02 Июль 2013, 19:16
|
Здравствуйте. Я бы, после получения той жидкости, во время пункции, взял бы на ревизию, отмыл бы тщательно, убрал бы все подозрительные ткани, заменил бы полиэтилен, а протез оставил бы. Активное промывное дренирование на несколько дней для отмывания гематомы, антибактериальная терапия. Ведь это все таки шанс сохранить эндопротез. И чем раньше выполнена ревизия, тем выше шанс сохранить эндопротез. А я видел, что делают в США, они при стабильном эндопротезе, отмывают тщательно, меняют полиэтилен, берут посев из раны до и после, ставят систему лечения ран отрицательным давлением (поролон к краям раны фиксируют) и уходят, через 48-72 часа опять моют, и если был отрицательный результат на бактерии, то заливают рану, если был рост, то опять ставят систему лечения ран отрицательным давлением. И говорят, что у них неплохие результаты. Они не применяют активное промывное дренирование ран. Но я могу сказать, исходя из нашего опыта, если нагноение свежее, то высок шанс сохранить эндопротез (пока не образовалась эта самая биопленка).
Батал Шушания
|
|
|
